TUMORI CISTICI PANCREAS SCHEMA

CISTOADENOMA SIEROSO

CLINICA
- benigno
- femmine, età avanzata
- raro irttero, spesso asintomatico se non grosso
- associato a Von Hippel-Lindau
- più frequente alla testa del pancreas

ASPETTO:
- micro cistico: patognomonico: profondamente indovata anella ghiandola pancreatica, contorni pluriciclici, in bianco densità disomogenea leggermente superiore al liquido, possono esserci calcificazioni in cicatrice fibrosa centrale da cui si dipartono setti radiati. Con contrasto si vedono meglio i setti e le cisti. No capsula. Resto pancreas: normale, raramente compresso il Wirsung.
- micro cistico: multiloculare. Diagnosi differenziale con mucinoso: no capsula e aspetto plurilobulato. Se invece rotondo a contorni regolari impossibile diagnosi differenziale.

Se misto dare mucinoso: va dal chirurgo.

CISTOADENOMA E CISTOADENOCARCINOMA MUCINOSO

CLINICA:
- quasi solo femmine! Età media

ASPETTO:
- non comunicano con dotto principale
- tipicamente corpo-coda
- diametro circa 6,5cm (maggiore del sieroso)
- cisti rotondeggiante, contorni regolari e netti, parete più o meno spessa, pluriloculata con rade sedimentazioni. A volte calcificazioni parietali

Diagnosi differenziale benigno-maligno: solo se metastasi!
(cistoadenoma sieroso, tumore papillare cistico, insulinoma cistico possono essere uguali a questo).

Se non ci sono setti il quadro è completamente aspecifico: uguale a pseudo cisti o cisti vera pancreas.
Indirizzano a tumore: assenza pancreatiti, resto pancreas normale.